杭州61歲母親高齡誕男嬰，醫(yī)生：太瘋狂了！

　　從醫(yī)學角度來說，超過40歲的女性如果懷孕了就是高齡產(chǎn)婦了，且在妊娠期容易發(fā)生各種病理改變，分娩風險極大。但是61歲的年齡，對一位女性來說，通常都是做奶奶、做外婆的年紀了，可要是說她剛剛做了母親，恐怕很多人都會感到驚訝。

　　這個“奇跡”，就發(fā)生在浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，孩子出生體重5斤9兩，他的媽媽61歲，爸爸66歲，這一家三口昨天終于一起出院回家了。

　　為這個產(chǎn)婦主刀的產(chǎn)科醫(yī)生賀晶主任笑稱：“這是我們醫(yī)院建院以來年齡最大的產(chǎn)婦，也是我做剖宮產(chǎn)手術(shù)，第一次遇到產(chǎn)婦比我年齡還大。”

　　盡管這個醫(yī)學奇跡值得我們每一個人高興，但浙大婦院的醫(yī)學專家說，他們依然不推薦大家做高齡產(chǎn)婦，尤其是超過40歲的女性，在妊娠期容易發(fā)生各種病理改變，分娩風險極大，還是應(yīng)該慎重對待。

　　一個瘋狂的決定：30歲的女兒去世60歲的她決定再生一個

　　張女士（化名）今年61歲，她和丈夫原本有一個女兒，然而和美的家庭在前兩年時破碎了：當時，才剛剛30歲的女兒在生孩子的時候發(fā)生意外，不幸猝死。白發(fā)人送黑發(fā)人的巨大打擊讓張女士夫婦痛不欲生，但他們一直不肯放棄，希望有朝一日能夠懷孕生育，重享天倫之樂。

　　可是，因為自己年紀實在太大，自然受孕幾乎是一件不可能完成的任務(wù)，尋求外力成了唯一的方法。在輔助生殖技術(shù)的幫助下，張女士于2015年11月借助試管嬰兒技術(shù)順利受孕。

　　“第一次在門診見到她時，我以為是陪同女兒或者兒媳前來產(chǎn)檢的媽媽，沒想到這位奶奶級的女士竟然是一個孕婦。”回想起半年多前和張女士初次見面的情形，浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生賀晶主任直言，自己是又驚訝又敬佩，但更多的是擔憂，“頭一次見到年紀比我還大的產(chǎn)婦，要是她一開始就在我們醫(yī)院打算做輔助生殖，我們肯定要好好勸住她的。”

　　“很多人都認為我是個瘋子。”張女士沮喪地說，“你會幫我的吧？”盡管從醫(yī)學的角度出發(fā)，賀晶深知張女士在妊娠期和分娩期有無盡的風險，可面對這份執(zhí)著，她還是答應(yīng)這個瘋狂的請求，“好，我們一起努力！”

　　艱險的孕媽之路：相隔5周接連兩次陰道出血萬幸孩子保住了

　　在賀晶的指導下，張女士開始了她的艱險孕媽之路。

　　為了回避周圍的異樣眼光，每次產(chǎn)檢，除了專業(yè)的醫(yī)療支持，賀晶都細心地保證一對一的就診環(huán)境，并耐心地給予心理輔導及健康管理，醫(yī)務(wù)科還為此專門組織了和他們夫妻的正式醫(yī)療溝通。2016年2月，醫(yī)院排除了染色體方面的高風險。

　　最艱難的階段出現(xiàn)在張女士孕28周的時候，因為陰道出血，她不得不住院保胎，賀晶還通知了新生兒科，大家都已經(jīng)做好了孩子這個孕周出生的準備。對于高齡產(chǎn)婦，早產(chǎn)、中途流產(chǎn)的比例非常高，幸運的是，在賀晶和她的團隊成員努力下，出血止住了，胎兒也穩(wěn)定了。

　　懷孕33周的時候，張女士又一次陰道出血，這一次住院一直住到了36周，離37周的足月標準差一周，在張大媽的肚子里，孩子可以說已經(jīng)發(fā)育得很不錯了。

　　因為年齡的關(guān)系，張女士的心、肺、腎等各項功能都在走下坡路，尤其是心臟功能，心超檢查顯示，她的左室舒張功能降低，而隨著懷孕，心肺負擔愈發(fā)加重。而妊娠期高血壓綜合征也如影隨形，時不時地考驗一下醫(yī)護人員，隨時監(jiān)測她的各項指標，成了醫(yī)生們的頭等大事。為了方便聯(lián)系，賀晶還把自己和相關(guān)醫(yī)護人員的手機號碼都留給她的家人。

　　闖過了最后一關(guān)孩子終得順利出生

　　接下去，就是生孩子這最后一關(guān)了。6月23日，省婦保醫(yī)院專門召集了相關(guān)科室負責人會診討論，包括醫(yī)務(wù)科科長，產(chǎn)科全體主任，麻醉科、ICU、新生兒科的人員，針對各種可能出現(xiàn)的問題盡可能考慮得細致完美，一一做好處理預(yù)案，制定了搶救方案，落實各個環(huán)節(jié)的配合。

　　賀晶舉例說道：“比如針對橫位，如何避免新生兒損傷，針對中央型前置胎盤、高齡子宮收縮乏力，術(shù)中術(shù)后容易發(fā)生大出血，在準備好自體輸血的同時也聯(lián)系血液中心準備急救用血等等，這些問題都可能會出現(xiàn)。”

　　6月27日，此時張女士已經(jīng)懷孕36周，終于到了生孩子的時間。因為年紀太大的緣故，張女士出現(xiàn)了高齡產(chǎn)婦常見的“中央型前置胎盤”情況，而她的子宮也沒有力氣收縮了，是超困難剖宮產(chǎn)。最后，由多位專家組成的手術(shù)團隊幫她順利產(chǎn)下了兒子，而為了保住她的命，切掉了子宮，止住了可能出現(xiàn)的大出血。手術(shù)有驚無險，新生兒的各項指標均在正常范圍內(nèi)，出生體重5斤9兩，十分健康。

　　當然，術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)的各種險情，都在預(yù)案之內(nèi)，全由醫(yī)護團隊一一排解。醫(yī)院之后對于高齡產(chǎn)婦的保養(yǎng)也很到位，在賀晶團隊的嚴密監(jiān)測下，張女士這個“奶奶級媽媽”順利闖過了麻醉，血壓不穩(wěn)定，出血，高凝等道道關(guān)口，漸漸康復(fù)。

　　生殖專家這樣說：不建議做高齡產(chǎn)婦生育概率低，各種風險大

　　在浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，幾乎每天都有50至60個孩子出生，大家早就習以為常，但張女士這個男嬰的降生，卻牽動了醫(yī)院多個學科專家的注意力。賀晶主任表示，張女士能夠足月順利生下孩子，從醫(yī)學上來說是一個“奇跡”。

　　國家“全面二孩”政策實施以來，高齡生育的女性越來越多。浙大婦院副院長、生殖專家徐鍵主任醫(yī)師指出，當前二胎產(chǎn)婦的年齡多集中在35至40歲之間，少數(shù)在45歲甚至50歲以上，“高齡妊娠面臨生育能力下降、胚胎著床失敗和流產(chǎn)的風險。”

　　賀晶也坦言，年齡超過35歲的孕婦，尤其是超過40歲的女性，妊娠期易發(fā)生各種病理改變，如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等，死胎和新生兒死亡率高，胎兒畸形率較高。

　　因此，盡管存在像張女士這樣的“奇跡”，可從現(xiàn)實安全角度考慮，徐健仍然建議大家盡量別做高齡產(chǎn)婦，“如果非要嘗試，那我希望高齡夫婦能在實施輔助生殖技術(shù)前評估自身條件，做好充分準備，同時加強孕前、孕期管理，加強產(chǎn)前篩查和遺傳學診斷，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少子代出生缺陷和遺傳疾病。”

　　對于那些已經(jīng)過了最佳生育年齡，卻仍然渴望做母親的人，賀晶強調(diào)說：“高齡，尤其超高齡女性要慎重對待再生育，孕前必須去專業(yè)技術(shù)強大的婦產(chǎn)科醫(yī)院咨詢是否能夠妊娠，如果不適合妊娠，還是要尊重科學，選擇放棄，一旦允許妊娠，要做到精準的個體化妊娠期和分婏期管理。”

　　計劃生育不僅僅是少生更是要優(yōu)生，現(xiàn)在還有很多明明很窮還是生了好幾個的家庭，這對他們的子女也不好。另外整體生育率下降也是必然，同時期的港臺日本韓國都下降了，女性教育水平提高家庭地位提高都會導致生育率下降。