億達電子病歷系統(tǒng)是一款實用性非常強的電子病歷輔助工具,新增體溫單,門診處方,可以更好地幫助醫(yī)護人員更清晰的保存病歷記錄,電子輸入更簡便易懂,還提供對病歷模板的使用范圍進行分級管理的功能,病歷模板使用范圍包括個人,科室和全院。
功能介紹
1、病歷書寫用我們所熟悉的WORD ,書寫自由,文字、表格、段落、紙張靈活控制
2、病歷的目錄清晰,病歷目錄和病人關(guān)聯(lián), 方面建立和檢索。
3、病歷的建立有任務(wù)提醒:必要的文檔、時間性文檔、或醫(yī)療事件提醒。
4、病歷的內(nèi)容有是病人信息的,病歷建立會自動調(diào)入病人信息。
5、特殊醫(yī)學(xué)字符、病人信息在書寫病歷時,可以用拖放形式快速調(diào)入,病歷中的元素輸入可以讓醫(yī)生選擇的輸入。
6、靈活的病歷模板調(diào)用。還有大量的分科的典型病歷、小模板提交參考。
7、病歷內(nèi)容的下劃線提供多種下劃線的類型、能按照段落行間距自動適應(yīng)、和病歷邊框的控制;文檔整齊美觀。
8、以多窗口打開不同業(yè)務(wù)病歷文檔、方面查看在調(diào)閱或參考。
9、病人病歷跟管理醫(yī)生或轉(zhuǎn)科或交班醫(yī)生、其他醫(yī)生或調(diào)閱時不可修改。
10、病歷書寫分級控制;創(chuàng)建、修改電子病歷訪問規(guī)則,根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)則對用戶自動臨時授權(quán)的功能,滿足電子病歷靈活訪問授權(quán)的需要。
11、病歷內(nèi)容結(jié)構(gòu)化存儲,元素可以編輯和選擇方式輸入,起到規(guī)范醫(yī)學(xué)用詞用語。
12、病歷建立時可以從模板中建立,病歷方檔又可以保存為下次使用的病歷模板。
13、提供在住院病歷記錄中插入來自于系統(tǒng)內(nèi)部或外部的疾病知識資料庫相關(guān)知識文本的功能。
14、提供常用術(shù)語詞庫輔助錄入功能,術(shù)語詞庫包括癥狀名稱、體征名稱、疾病名稱、藥物名稱、手術(shù)名稱、操作名稱、護理級別名稱等。
15、提供對病歷模板的使用范圍進行分級管理的功能,病歷模板使用范圍包括:個人、科室、全院。
軟件特色
支持醫(yī)生工作站管理,可以記錄醫(yī)生的日常活動以及工作項目。
支持護士工作站管理,可以將醫(yī)院護士的信息資料錄入軟件上保存。
可以設(shè)置病例模板,億達電子病歷系統(tǒng)已經(jīng)提供了的常見的模板病例。
可以設(shè)置轉(zhuǎn)院記錄,在電腦建立轉(zhuǎn)院的病人資料。
支持住院護理記錄,在電腦上將病人的護理情況記錄下來。
可以編輯文檔的名稱,例如設(shè)置死亡記錄、搶救記錄。
可以上傳Word文檔記錄醫(yī)學(xué)報告,將病人的病例生成Word報告。
支持檔案管理,可以將病人的資料上傳到電子檔案室保存。
使用方法
1、打開病例系統(tǒng),這里可以編輯新的病例,可以打開已經(jīng)有的病例修改。
2、如圖,這里是病例的模板,顯示醫(yī)院名稱、病者姓名、資料、癥狀分析。
3、病例分類功能,可以顯示不同的病例模板,可以將你建立的病例拖動到對應(yīng)的分類中管理。
4、記錄功能,可以在軟件上記錄入院、出院信息、支持首次病程記錄、日常病程記錄、上級查房記錄、交接班記錄。
5、在建立新病例的時候,可以點擊紙張設(shè)置,編輯紙張的大小。
6、這里是病例頁面的設(shè)置,可以選擇不同的下劃線、顏色、邊距等項目參數(shù)修改紙張。
7、模板病例設(shè)置,可以選擇修改醫(yī)院的模板。
8、模板庫的分類如圖,顯示各種住院的病例查看,點擊一個分類,查看分類子項目的病例。
9、開始編輯病例的文字,軟件的編輯界面與Word是類似的。
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